Nutrição e Saúde na Terceira Idade: Insights da Live com a Dra. Bianca Buani

A Goldies Saúde Integrada, que é um app para facilitar o dia a dia de cuidados de saúde de idosos, promoveu uma live esclarecedora sobre nutrição e saúde na terceira idade. O Dr. Rodrigo Barros (https://www.instagram.com/drrodrigobarros_) recebeu a Dra. Bianca Buani (https://www.instagram.com/biancabuani), médica nutróloga, que compartilhou informações valiosas sobre como a nutrição adequada pode impactar positivamente a saúde dos idosos.

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O Perfil Alimentar do Idoso Brasileiro

A Dra. Bianca iniciou a conversa destacando que o perfil alimentar do idoso brasileiro geralmente apresenta falhas importantes. A maioria segue um padrão que inclui pão com manteiga e café com leite no café da manhã, um almoço relativamente equilibrado com arroz, feijão, carne e salada, e um consumo excessivo de frutas durante a tarde, finalizando com um jantar leve, muitas vezes apenas um pão com manteiga ou uma sopa.

Esse padrão alimentar, segundo a especialista, deixa a nutrição do idoso muito pobre em termos de nutrientes essenciais. Além disso, ela alertou para o crescente problema dos aplicativos de delivery, que facilitam o consumo de alimentos ultraprocessados, ricos em gorduras e “calorias vazias” no período noturno, o que pode ser prejudicial para idosos com alterações metabólicas comuns nessa fase da vida, como diabetes e dislipidemias (colesterol alto).

Composição Ideal da Dieta

Um dos pontos centrais abordados na live foi a composição ideal da alimentação para pessoas acima de 60 anos. A nutróloga recomendou uma distribuição balanceada dos macronutrientes:

• 40-50% de carboidratos
• 25% de proteínas
• 15% de gorduras

A Dra. Bianca enfatizou que essa composição precisa ser personalizada conforme o perfil do idoso. Para aqueles com um biotipo mais magro e com pouca massa muscular (sarcopenia), o foco deve ser aumentar a ingestão de proteínas, desde que a função renal esteja preservada. Já para idosos com excesso de peso, é necessário controlar o consumo excessivo de frutas e carboidratos.

A Importância das Proteínas

A especialista apresentou dados de um estudo conduzido pelo Dr. Lapeino, geriatra italiano, que demonstra a importância do consumo adequado de proteínas para idosos. Segundo ela, o recomendado é entre 0,8 a 1 grama de proteína por quilo de peso corporal por dia. Para idosos mais ativos, essa recomendação pode aumentar para 1,2 a 1,3 gramas.

Um aspecto fundamental destacado foi o fracionamento das proteínas ao longo do dia. Pesquisas indicam que o organismo do idoso tem capacidade limitada de absorver proteínas em uma única refeição (cerca de 30 gramas por vez). Portanto, é mais eficaz distribuir o consumo em várias refeições ao longo do dia, em vez de concentrá-lo em apenas uma ou duas.

A Dra. Bianca também esclareceu um equívoco comum: “100 gramas de carne não significam 100 gramas de proteína”. Um filé de frango de 100 gramas, por exemplo, contém aproximadamente 20 gramas de proteína.

Alimentação Plant Based e Redução da Inflamação

A nutróloga abordou o conceito de alimentação “plant based” (baseada em vegetais), que tem mostrado resultados positivos na redução de doenças crônicas como diabetes, hipertensão e dislipidemias. Ela esclareceu que esta não é uma dieta vegetariana, mas sim uma alimentação rica em frutas, verduras, com redução de alimentos ultraprocessados e menor consumo de produtos de origem animal.

Esse padrão alimentar ajuda a reduzir o perfil inflamatório do organismo, sendo especialmente benéfico para idosos com níveis elevados de ácido úrico, PCR (Proteína C Reativa) alta ou homocisteína elevada, fatores de risco para doenças cardiovasculares.

A Dra. Bianca recomendou incluir carne vermelha apenas 2-3 vezes por semana, aumentar o consumo de peixes, ovos, e incluir mais fontes de gorduras boas como abacate e azeite de oliva.

Açúcar: Um Inimigo Silencioso

Um alerta importante foi dado em relação ao consumo de açúcar refinado. A especialista explicou que o excesso de açúcar está associado a um aumento de mais de 40% no risco de desenvolvimento de câncer, além de estar relacionado com doenças neurodegenerativas como demência e Alzheimer.

A recomendação é “retreinar” o paladar para apreciar o sabor natural dos alimentos, reduzindo gradualmente o açúcar. Para aqueles que precisam adoçar bebidas, opções como stevia, xilitol ou adoçantes naturais combinados (como o adoçante “Mil”) podem ser alternativas. Para não diabéticos, o mel também pode ser uma opção de transição.

Hidratação: Fundamental e Frequentemente Negligenciada

A questão da hidratação foi destacada como extremamente importante e frequentemente negligenciada no cuidado com idosos. A Dra. Bianca relatou que muitos casos de confusão mental em idosos, inicialmente interpretados como problemas psiquiátricos, são na verdade resultado de desidratação.

A especialista recomendou um cálculo diferenciado para a hidratação do idoso: entre 25 a 35 ml de água por quilo de peso corporal, menor que a recomendação para adultos jovens (35 a 45 ml/kg). Ela ressaltou que essa orientação deve ser ajustada em casos de problemas cardíacos, onde geralmente há restrição hídrica.

Uma dica prática compartilhada foi observar a coloração da urina como indicador de hidratação adequada. Urina muito concentrada e amarelada sugere necessidade de aumentar o consumo de água.

Suplementação: Quando é Necessária?

A nutróloga defendeu uma abordagem personalizada para a suplementação. Segundo ela, não existe uma fórmula universal que sirva para todos os idosos. A decisão de suplementar deve considerar:

1. O nível de atividade física do idoso
2. O equilíbrio da dieta habitual
3. A possibilidade de avaliação laboratorial dos níveis de vitaminas e minerais

A Dra. Bianca ressaltou que muitas deficiências nutricionais comuns em idosos, como a deficiência de vitamina B12, podem ser resultado de condições como gastrite atrófica ou uso prolongado de medicamentos como omeprazol.

Entre os suplementos que podem ser benéficos, a vitamina D recebeu atenção especial. Além de consumir alimentos fonte como ovos, peixes gordurosos e vegetais de folhas escuras, é fundamental a exposição solar adequada. A recomendação é expor braços e pernas ao sol nos primeiros horários da manhã (antes das 10h) ou no final da tarde (após às 16h) por 5 a 15 minutos diariamente.

Sarcopenia e Suplementos Específicos

A sarcopenia, perda natural de massa muscular que se acelera após os 35-40 anos, foi outro tema abordado. Para combater esse processo, a especialista recomendou:

1. Alimentação adequada rica em proteínas
2. Suplementação com vitaminas do complexo B (especialmente B12, B6 e B5)
3. Atividade física com sobrecarga (musculação ou pilates)

A Dra. Bianca mencionou dois suplementos específicos com comprovação científica para auxiliar na manutenção da massa muscular em idosos:

• HMB (hidroximetilbutirato), um aminoácido que ajuda a preservar a massa muscular
• Creatina, que apesar dos mitos, é segura e eficiente para manutenção muscular, inclusive em pessoas com doenças

Reposição Hormonal: Quando Considerar?

No final da live, a especialista abordou brevemente a questão da reposição hormonal em idosos. Ela adotou uma posição equilibrada, destacando que:

1. A reposição deve ser considerada somente após ajustes na alimentação, atividade física e suplementação
2. É essencial uma investigação cuidadosa para descartar condições como problemas cardíacos ou lesões neoplásicas
3. Para homens com sintomas como irritabilidade, alteração de sono e cansaço extremo, associados a baixos níveis hormonais, a reposição pode melhorar significativamente a qualidade de vida
4. O uso de géis hormonais é mais seguro por permitir ajustes rápidos da dose caso ocorram efeitos colaterais

Mensagem Final

A Dra. Bianca encerrou a live com uma recomendação valiosa: “Vale a pena fazer pelo menos uma consulta com um nutricionista para o idoso, mesmo que ele seja ‘cabeça dura’. Adotar uma alimentação menos inflamatória, estimular a atividade física, garantir exposição adequada ao sol e manter boa hidratação são medidas simples que podem transformar a qualidade de vida na terceira idade.”

Em 1º de outubro, Dia Nacional do Idoso, essa live veio reforçar a importância dos cuidados nutricionais adequados para uma população que, segundo projeções, irá superar o número de crianças e adolescentes no Brasil até 2030.