A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma doença que acomete a mácula, podendo levar a perda progressiva da visão central. A DMRI é a causa mais comum de perda irreversível da visão em pessoas acima de 50 anos, e é a terceira maior causa de cegueira no Brasil.
O que é Degeneração Macular?
A mácula é uma região da retina, onde a visão central se forma. As células sensíveis à luz da mácula, conhecidas como fotorreceptores, convertem a luz do campo de visão em impulsos elétricos e, em seguida, transferem os impulsos para o cérebro através do nervo óptico. A perda da visão central na DMRI ocorre quando as células fotorreceptoras na mácula são degeneradas.
Além disso, uma pesquisa patrocinada pelo laboratório Bayer em parceria com o IBOPE mostrou que 74% dos entrevistados nunca tinham ouvido falar em DMRI.
Nos estágios iniciais, a DMRI não apresenta sintoma. Com o passar do tempo e avanço da doença, a imagem central vai ficando distorcida e por fim manchas escuras aparecem no campo de visão central. Na maioria dos casos, se um olho é afetado pela DMRI, o outro olho também irá desenvolver a doença. A extensão da perda da visão central varia dependendo do tipo de DMRI (seca ou úmida) e da rapidez para diagnóstico e início do tratamento.
Em 90% dos casos a DMRI é seca. Sendo assim, é menos agressiva e é causada pelo desgaste natural da mácula pela idade. Uma característica da DMRI seca é o acúmulo de proteínas e gorduras, conhecido como drusas, nas células sob a retina. As pessoas que desenvolvem degeneração macular seca precisam monitorar sua visão central diariamente com o uso da tela de Amsler fornecida pelo oftalmologista. Por isso, o oftalmologista deve ser consultado imediatamente, havendo qualquer alteração da visão, pois a DMRI seca pode mudar para a forma mais agressiva, chamada degeneração macular úmida.
Quais são os fatores de risco para a Degeneração Macular?
Existem diversos fatores de riscos para a DMRI. Contudo, os principais são: idade avançada, histórico familiar, excesso de exposição à luz solar e o tabagismo.
Outros fatores que também influenciam no desenvolvimento da doença:
- Hipertensão
- Obesidade;
- Ingestão de grandes quantidades de gorduras e dietas pobres em frutas e verduras;
O diagnóstico da DMRI e feito através de consultas periódicas com o oftalmologista e do exame de mapeamento de retina. A angiofluoresceinografia e a tomografia de coerência óptica (OCT), são fundamentais para o estadiamento da doença e escolha do tratamento.
Além disso, hoje em dia existem tratamentos capazes de diminuir a progressão da DMRI e, em alguns casos, até recuperar parte da visão perdida.
Para os pacientes com a DMRI seca dá-se ênfase ao aporte nutricional feito pelo uso de complexos multi vitamínicos específicos, o aconselhamento em relação aos hábitos alimentares e orientação quanto à exposição solar.
Para os pacientes com DMRI úmida o tratamento é feito com injeção intra vítrea com medicamentos anti-VEGF. O tratamento é individualizado, ou seja, realizado de acordo com a necessidade do paciente e do estágio da doença.
Como prevenir a DMRI?
Em primeiro lugar, é importante ressaltar a importância de realizar todos os exames oftalmológicos de rotina. Além disso, manter hábitos saudáveis é essencial. Dentro de um peso ideal, na pratica de exercicios e etc.
O tabagismo também é inimigo da saúde dos olhos. Por isso, é essencial parar de fumar na terceira idade, e adotar uma dieta rica em frutas, legumes, peixes e nozes.
Assim também, vale ressaltar que o uso de óculos escuros com proteção ultravioleta e evite exposição ao sol.
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